Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica presencial.
Cuando se habla de cirugía de rodilla, no siempre se trata de un reemplazo articular. Buena parte de las cirugías de rodilla en personas activas y deportistas son procedimientos artroscópicos: se conserva la articulación propia y se repara o retira el tejido dañado (menisco, ligamento cruzado o fragmentos de cartílago) mediante incisiones pequeñas guiadas por cámara.
El Dr. Harim Arias, traumatólogo en CDMX, valora cada caso para determinar si es candidato a este tipo de cirugía, a tratamiento conservador, o si la lesión corresponde en realidad a un desgaste articular más generalizado — en cuyo caso el camino sería distinto, ver cirugía protésica.
¿Qué lesiones de rodilla pueden tratarse por artroscopia?
- Lesiones de menisco: reparación o resección parcial del fragmento dañado, según el tipo de desgarro.
- Lesión de ligamento cruzado anterior (LCA): reconstrucción con injerto en casos de inestabilidad o ruptura confirmada.
- Cuerpos libres articulares: extracción de fragmentos de cartílago u otro tejido que bloquean el movimiento.
- Lesiones condrales localizadas: limpieza o tratamiento de zonas puntuales de daño en el cartílago (no artrosis generalizada).
- Sinovitis persistente: valoración del tejido sinovial cuando la inflamación no responde a tratamiento conservador.
¿Cuándo se indica y cuándo no?
No toda lesión visible en una resonancia requiere cirugía. La indicación depende de los síntomas, el grado de inestabilidad o bloqueo, la respuesta previa a fisioterapia y medicamentos, y el impacto real en la actividad diaria o deportiva del paciente.
¿Cómo es el proceso?
- Valoración clínica y de imagen: exploración física y revisión de radiografías o resonancia magnética.
- Confirmación diagnóstica: se define si la lesión es candidata a reparación artroscópica.
- Procedimiento: incisiones pequeñas, cámara artroscópica e instrumentos especializados para reparar o retirar el tejido dañado.
- Rehabilitación progresiva: plan de fisioterapia ajustado según la estructura reparada, con tiempos distintos para menisco, LCA o limpieza articular.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia esta cirugía de rodilla de la cirugía protésica?
La protésica reemplaza la articulación con una prótesis y se indica en artrosis avanzada. Esta conserva la articulación propia reparando menisco, ligamento o cartílago en lesiones localizadas.
¿Toda lesión de menisco necesita cirugía?
No. Las degenerativas o sin bloqueo suelen tratarse primero de forma conservadora. La cirugía se considera ante bloqueo, inestabilidad o dolor persistente.
¿Cuánto tiempo toma recuperarse de una reconstrucción de ligamento cruzado?
Varía según el caso; en general la rehabilitación progresiva toma varios meses antes de retomar actividad deportiva de impacto, según la lesión y la respuesta a fisioterapia.
Para profundizar en cómo funciona el procedimiento en general, puedes leer el artículo sobre artroscopia: cirugía mínimamente invasiva.